Φλουοραγγειογραφία

Η φλουοραγγειογραφία είναι μια απεικονιστική – διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εξέταση του οπισθίου τμήματος του οφθαλμού, δηλαδή του αμφιβληστροειδούς χιτώνα, των αγγείων του οφθαλμού και του οπτικού νεύρου. Για να γίνει είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση μιας ειδικής χρωστικής ουσίας (σαν σκιαγραφικό), που ονομάζεται φλουορεσεϊνη. Η χρωστική αυτή περνάει από τα αγγεία του ματιού και τα σκιαγραφεί. Εκείνη τη στιγμή γίνεται συνεχής λήψη φωτογραφιών με ειδική φωτογραφική μηχανή (κάμερα βυθού). Με τον τρόπο αυτό ελέγχεται η διαβατότητα των αγγείων, η ταχύτητα ροής του αίματος, αναδεικνύονται τυχόν διαρροές και αποκαλύπτονται παθολογικά αγγεία.

Διαδικασία εξέτασης

Αρχικά γίνεται ενστάλαξη κολλυρίων για να ανοίξει η κόρη του ματιού (μυδρίαση). Η διαστολή της κόρης γίνεται μετά από 15-30 λεπτά. Στη συνέχεια τοποθετείται φλεβοκαθετήρας στο χέρι του ασθενούς και γίνεται η έγχυση της χρωστικής. Ταυτόχρονα γίνεται συνεχής λήψη φωτογραφιών για περίπου 5-8 λεπτά.

Περισσότερα..

Παχυμετρία κερατοειδούς

Η παχυμετρία είναι μια απαραίτητη εξέταση στην διάγνωση και την παρακολούθηση του γλαυκώματος.
Σημαντικό ρόλο στην σωστή εκτίμηση της ενδοφθάλμιας πίεσης παίζει η παχυμετρία κερατοειδούς. To πάχος του κερατοειδούς δυνατόν να επηρεάζει την μέτρηση της πίεσης. Σε ένα παχύ κερατοειδή υπερεκτιμάται η πίεση ενώ σε ένα λεπτό κερατοειδή υποεκτιμάται. Έτσι μπορεί να οδηγηθούμε σε λαθεμένα συμπεράσματα αν δεν συνεκτιμήσουμε και το πάχος του κερατοειδούς.
Η εξέταση γίνεται με ειδικό ηλεκτρονικό παχύμετρο υπερήχων και είναι τελείως ανώδυνη διαρκείας λίγων μόνο δευτερολέπτων. Η εξέταση αυτή είναι απαραίτητη για να διαγνώσουμε καταστάσεις όπως το γλαύκωμα χαμηλής πίεσης.
Επίσης η παχυμετρία του κερατοειδούς είναι απολύτως αναγκαία στην προεπεμβατική εκτίμηση της διόρθωσης της μυωπίας με laser.

Περισσότερα..

Οπτική Τομογραφία (OCT)

Η Οπτική Τομογραφία – ΟCT είναι μία μη επεμβατική μέθοδος τομογραφικής απεικόνισης της δομής του αμφιβληστροειδούς δίνοντας τη δυνατότητα in vivo οπτικής βιοψίας του εξεταζόμενου ιστού.

Από μόνη της ή σε συνδυασμό με τη φλουοραγγειογραφία και την αγγειογραφία με ινδοκυανίνη, η Οπτική Τομογραφία ΟCT έχει αναδειχθεί στην κατεξοχήν μέθοδο διάγνωσης και παρακολούθησης των περισσοτέρων παθήσεων του αμφιβληστροειδούς, στη διερεύνηση του παθογενετικού τους μηχανισμού και στον ποσοτικό προσδιορισμό οριμένων παραμέτρων του. Εξίσου σημαντική είναι η συμβολή της οπτικής τομογραφίας στη μελέτη και παρακολούθηση των γλαυκωματικών ασθενών.

Η τομογραφική απεικόνιση του αμφιβληστροειδούς με την οπτική τομογραφία ΟCT παρουσιάζεται ιδιαίτερα σημαντική στην καθημερινή κλινική πράξη και ειδικότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Περισσότερα..

Οπτικά πεδία (αυτοματοποιημένη περιμετρία)

Η εξέταση οπτικών πεδίων μελετά όχι την κεντρική όραση (δηλαδή πόσο καλά βλέπουμε) αλλά την περιφερική όραση (δηλαδή πόσο καλά αντιλαμβανόμαστε τον περιβάλλοντα χώρο). Γίνεται για τη διάγνωση και παρακολούθηση οφθαλμολογικών παθήσεων όπως το γλαύκωμα https://sites.google.com/site/elgrigo/plerophories-asthenon/glaukoma ή νευρολογικών παθήσεων.

Αποτελεί μια ανώδυνη εξέταση που απαιτεί καλή συγκέντρωση κατά την εκτέλεσή της. Δε χρειάζεται κάποια προετοιμασία ή σταγόνες στα μάτια σας. Εξετάζεται κάθε μάτι χωριστά με τα κοντινά γυαλιά του. Το κεφάλι τοποθετείται σε ένα μηχάνημα με ένα μεγάλο άσπρο θόλο και εσείς κοιτώντας πάντα σε έναν κεντρικό στόχο πρέπει να πατάτε ένα διακόπτη κάθε φορά που βλέπετε ένα φωτάκι να ανάβει στην περιφέρεια του ματιού σας. Τα φωτάκια μπορεί να είναι δυνατά ή αδύναμα, σε διάφορα σημεία του χώρου και μερικά από αυτά ελέγχουν εάν είστε συγκεντρωμένοι.

Περισσότερα..

Βιομετρία

Η οπτική IOL Master βιομετρία είναι ενα σύγχρονο και ακριβές όργανο μέτρησης του αξονικού μήκους του οφθαλμού και υπολογισμού της ισχύος του ενδοφθαλμίου φακού κατά την προεγχειρητική μελέτη του καταρράκτη και των διαθλαστικών επεμβάσεων.

Τι προσφέρει η οπτική βιομετρία;

Η IOL Master βιομετρία δίνει νέα διάσταση στη βιομετρία προσφέροντας τη δυνατότητα στον οφθαλμίατρο να πάρει όλες τις μετρήσεις με απόλυτα ακριβή αποτελέσματα. Στην οπτική βιομετρία (σε αντίθεση με την υπερηχητική) δεν απαιτείται επαφή με το μάτι έτσι ώστε να μην υπάρχει ανάγκη για αναισθησία και επιπλέον να αποκλείεται κάθε πιθανότητα μόλυνσης από τη χρήση του μηχανήματος.

Περισσότερα..

Β υπερηχογραφία

Η ερμηνεία των ακουστικών ανακλάσεων από τους οφθαλμικούς ιστούς των κυμάτων υπερήχων ονομάζεται οφθαλμικό υπερηχογράφημα.

Οι υπέρηχοι παράγονται από ένα μικρό στυλεό ο οποίος τοποθετείται απ ‘ευθείας επί του οφθαλμού μετά την εφαρμογή μιας τοπικής αναισθησίας και την παρεμβολή ενός ζελέ. Ο ίδιος ανιχνευτής χρησιμοποιείται για τη συλλογή των ανακλούμενων υπερήχων οι οποίοι επεξεργάζονται και δημιουργούν την εικόνα της εξεταζόμενης περιοχής. Είναι μια ανώδυνη, μη επεμβατική τεχνική που μπορεί εύκολα να πραγματοποιηθεί στην κλινική, στο κρεβάτι του ασθενούς ή στο χειρουργείο και διαρκεί μόλις 5 λέπτα. Επιπλέον, υπέρηχος μπορεί εύκολα να πραγματοποιηθεί και σε παιδιά χωρίς νάρκωση.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του υπερηχογραφήματος είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα που έχουν θολά διαθλαστικά μέσα, όπως ο καταρράκτης, θόλωση κερατοειδούς, ή αιμορραγία στο υαλοειδές υγρό. Σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία CT, η οποία χρησιμοποιεί δυνητικά επιβλαβή ακτινοβολία, η υπερηχογραφία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα σε μία ένταση που φαίνεται να είναι πολύ ασφαλής για τους ιστούς. Μία από τις πιο συχνές ενδείξεις για οφθαλμική υπερηχογράφημα είναι η εξέταση του αμφιβληστροειδή σε διαβητικούς ασθενείς που έχουν αναπτύξει η αιμορραγία του υαλώδους, για να διαπιστωθεί αν έχουν αναπτύξει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Περισσότερα..

Αυτοφθορισμός

Είναι μια διαγνωστική εξέταση, η οποία καταγράφει την λειτουργικότητα των κυττάρων της στοιβάδας του μελαγχρόου επιθηλίου. Τα κύτταρα του μελαγχρόου επιθηλίου μεταβολίζουν μια ουσία, τη λιποφουσκίνη, η οποία παράγεται σαν παραπροϊόν του βιοχημικού κύκλου βιοσύνθεσης των φωτοευαίσθητων ουσιών οψίνης και ροδοψίνης. Οι ουσίες αυτές παίρνουν μέρος στη διαδικασία μετατροπής του φωτεινού ερεθίσματος σε ηλεκτρικό σήμα στον εγκέφαλο. Όταν τα κύτταρα αυτά δυσλειτουργούν, τότε η λιποφουσκίνη συσσωρεύεται και προκαλεί σε αυτά τοξική βλάβη και εν συνεχεία κυτταρικό θάνατο. Αυτή η συσσώρευση λιποφουσκίνης φαίνεται με την ειδική εξέταση του αυτοφθορισμού ώς περιοχή αυξημένου σήματος. Όταν τα κύτταρα πεθαίνουν απεικονίζονται ώς σκοτεινές περιοχές στον αυτοφθορισμό.

Πότε γίνεται η εξέταση;

Ο αυτοφθορισμός γίνεται σε περιπτώσεις κληρονομικών παθήσεων της ωχράς, οι οποίες καλούνται κληρονομικές δυστροφίες της ωχράς. Οι παθήσεις αυτές κληρονομούνται με το γενετικό υλικό, άρα υπάρχουν υπεύθυνα γονίδια. Τέτοιες είναι η μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, η νόσος του Stargardt, η δυστροφία Best, η λεκιθόμορφος δυστροφία των ενηλίκων (adult viteliform dystrophy), η δυστροφία κωνίων και άλλες.

Περισσότερα..